Prevención del suicidio en adolescentes: Cuando la vida duele

Los medios de comunicación imponen la idea de que la juventud es la mejor etapa de la vida. Por eso cuando se difunde alguna noticia sobre el suicidio de un adolescente, se genera angustia y sorpresa: ¿Qué paso?, ¿Qué puede ser tan grave? La doctora en Psicología Silvia Pugliese, integrante de la Sociedad Interamericana de Psicología, ha publicado recientemente el libro “¡SOS me duele esta vida!”. Y desde San Juan aceptó dialogar con MI Córdoba para abordar una problemática tan sensible como compleja. “Hablar de la muerte es un tema que todavía nos cuesta, porque es un asunto que angustia. Entonces, en la medida que pueda quedar tapado, se lo menciona lo mínimo posible. Acá en San Juan hubo una movida estos meses, porque se produjeron tres suicidios adolescentes”, advierte.

Pugliese comenzó su investigación en 2014 porque notó que en el hospital Rawson de San Juan –donde trabajaba- había un incremento de suicidios adolescentes y las edades eran cada vez más bajas. Creyó que era un fenómeno local, pero constató que sucedía lo mismo en el resto del país y en el mundo. “El suicidio es la segunda causa de muerte en los adolescentes, la primera son los accidentes de tránsito. En el 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el 10 de octubre como el Día de la Prevención del Suicidio, a partir de su incremento en el mundo”, cuenta la especialista.

El suicidio es la segunda causa de muerte en los adolescentes, la primera son los accidentes de tránsito.

- ¿Qué factores socio-culturales inciden para el aumento de suicidios en adolescentes?

- Las instituciones tradicionales están muy debilitadas: la familia, la escuela, inclusive la iglesia -aunque tuviera un factor represor- tenía una incidencia que hoy está debilitada, junto con la figura de autoridad. Hoy hay escuelas a las que los docentes no quieren ir a trabajar porque los alumnos no acatan las normas. Yo misma, en la Universidad, tenía alumnos que miraban el celular y conversaban mientras intentaba dar la clase. No hago una apología de la represión, sino del acatamiento a las normas. Si no nos gustan, veamos cómo se modifican, pero mientras tanto, las acatamos. Esto contiene a los adolescentes, porque interiorizan que no se puede hacer cualquier cosa. Por otro lado, el mundo está demandando gente cada vez con mayor formación, pero eso no aparece como estímulo. Hay un abandono importante de la secundaria. También están muy desdibujados los modelos a seguir, los adolescentes hoy no tienen referentes, no dicen: “Quiero ser como tal”. Y ser profesional tampoco garantiza un espacio en el mercado laboral, o un sueldo digno. Yo digo que los adolescentes están “desbrujulados” a la hora de tomar decisiones y encontrar un sentido que los contenga.

- ¿Qué sucede en la adolescencia que la hace vulnerable?

- Es un período de reestructuración de todo el psiquismo, un aumento de los impulsos agresivos y sexuales. Se le suma que los mecanismos frenadores maduran mucho más tardíamente. Es una etapa de mayor potencia y están más débiles los frenos. Esto lleva a la búsqueda de nuevas sensaciones y a veces los pone al borde del riesgo. Además, incluimos la necesidad de aceptación, diríamos la cantidad de “likes”, a cualquier precio. Hoy hay también una vivencia de mayor soledad, un debilitamiento de las instituciones familiares y escolares, una búsqueda de placer a través del consumo y de lo nuevo.

La autoestima se construye con padres o cuidadores cuando sienten que son valiosos, que hacen falta. Pero no se puede prever, porque un adolescente puede tener todas estas características y no intentar suicidarse, y viceversa La autoestima se construye con padres o cuidadores cuando sienten que son valiosos, que hacen falta. Pero no se puede prever, porque un adolescente puede tener todas estas características y no intentar suicidarse, y viceversa

- ¿Cómo afectó la pandemia a los adolescentes?

- Se han visto encerrados, coartados en su intimidad, sobre todo aquellos que no tenían espacio en sus casas. Muchos pasaron a vivir de noche y dormir de día para mantener esa cuota de intimidad. Y si estaban dentro de familias conflictivas, tuvieron que convivir con los problemas y eso los llevó a retraerse. Perdieron el contacto con sus pares. Pasada la pandemia les ha costado muchísimo retomar la rutina. Esto se va a poder dimensionar un poco más adelante. Tampoco tuvieron sus reuniones como el viaje de egresados, los quince. Parece superfluo, pero para el adolescente implica despedirse de sus compañeros para insertarse en la universidad. En la secundaria los chicos hicieron primer año online, segundo en burbujas y recién este año han podido verse y contactarse. La vinculación ha sido a través de las redes, que posibilitan ensayar distintas identidades, pero también facilitan las agresiones. Si no cuentan con un grupo familiar de sostén la afectación puede ser fuerte.

Pasada la pandemia, a los adolescentes les ha costado muchísimo retomar la rutina. Esto se va a poder dimensionar un poco más adelante. Tampoco tuvieron sus reuniones como el viaje de egresados, los quince. Parece superfluo, pero para el adolescente implica despedirse de sus compañeros para insertarse en la universidad Pasada la pandemia, a los adolescentes les ha costado muchísimo retomar la rutina. Esto se va a poder dimensionar un poco más adelante. Tampoco tuvieron sus reuniones como el viaje de egresados, los quince. Parece superfluo, pero para el adolescente implica despedirse de sus compañeros para insertarse en la universidad

- ¿El que amenaza no se suicida?

- En realidad es un pedido de ayuda y eso hace que se lo pueda auxiliar, porque se está despidiendo de los amigos, o porque termina diciendo en la casa que se hizo daño. En realidad dice: “No me dejen morir”. Y no como se lo suele interpretar, que quieren llamar la atención. Hay casos en los que el dolor que les resulta insoportable y sienten que la única salida es la muerte. Puede que algunos piensen cómo le va a afectar a sus padres o cuidadores su muerte para que recapaciten, sin registrar que si cambian ellos no lo van a poder ver. Hay una falta de registro de lo irreversible que significa el suicidio. Pero cuando logran transponerse a ese dolor, tengo pacientes que me han dicho: “Menos mal que no me he muerto” o “ahora me doy cuenta que yo creía que a nadie le importaba”. El otro día fui a ver a un paciente con un intento fallido que siempre me decía que no soportaba más, que era la única salida que veía, y me gratificó que me dijera: “Creo que hay algunas razones para seguir viviendo”.

- ¿Cómo hacer prevención con alguien que intentó un suicidio?

- Establecer la contención de grupos cercanos. Si la familia está pasando o tiene características muy problemáticas, intentar que haya otras personas: parientes, amigos. Después del primer intento hay más probabilidades de que se vuelva a intentar durante el primer año. Hay que hacer un seguimiento, conectarlo con la vida, que tenga un grupo que lo contenga. Y claro, una psicoterapia. Brindar espacios a los adolescentes es un modo de prevención. En un hospital de acá implementaron un “living”, un lugar donde van los adolescentes que son pacientes, pero también está abierto a la comunidad. Allí pueden ver películas, escuchar música, reunirse, cursar talleres. Hay un psicólogo permanente y el que quiere puede hacer una consulta. Son espacios espacios comunitarios donde los adolescentes pueden tener un lugar de expresión, de contención, que pueden estar en diferentes instituciones. Una vez visité una escuela de San Juan y la directora me dijo: “Todos estos chicos ya se pueden ir a la casa, pero no se van.” Estaban alrededor de la escuela. Y la directora agregó algo importantísimo: “Lo que más lamento es que no tengo espacio donde ellos puedan quedarse, pero fíjese como ellos no se vuelven a sus casas”. Si esa escuela contara con una sala de usos múltiples podría poner ahí juegos de mesa, computadoras y ellos podrían quedarse ahí, porque hoy la biblioteca no es el espacio que los atrae.

Pasada la pandemia, a los adolescentes les ha costado muchísimo retomar la rutina. Esto se va a poder dimensionar un poco más adelante. Tampoco tuvieron sus reuniones como el viaje de egresados, los quince. Pasada la pandemia, a los adolescentes les ha costado muchísimo retomar la rutina. Esto se va a poder dimensionar un poco más adelante. Tampoco tuvieron sus reuniones como el viaje de egresados, los quince.

Atención al suicida y familiares en Córdoba.

Centro de Asistencia al Suicida y a la Persona en Crisis Córdoba (CACS)

Funciona en Córdoba hace cuarenta años y está conformado por un equipo de voluntarios con vocación y capacitación para asistir a la persona en crisis o a un familiar/amigo. Para ello se cuenta con la línea gratuita 135 y el celular 3512266135. También tiene Facebook.

Pulsos: Equipo de Atención de Urgencia, Crisis e Intento de Suicidios. Celular: 351-2243416 y Facebook. Se cobra un honorario mínimo para el tratamiento terapéutico a los pacientes. “Yo trabaje varios años en CACS y es muy bueno el trabajo que se hace allí. Ahora junto con otros profesionales conformamos Pulsos para llenar un vacío en la atención de estas personas en crisis, ya que tenemos el objetivo de realizar un tratamiento terapéutico, que es lo que no llega a hacer el Centro de Asistencia al Suicida”, aclara a MI Córdoba la psicóloga Celeste Berardo, integrante de Pulsos.

Programa Provincial de Prevención del Suicidio. Creó un dispositivo para acompañar a quienes transitan por un duelo por suicidio. Consultas: prevenciondelsuicidio89@gmail.com. Cuenta con Facebook y página web.