Gastón Vacchiani: "En marzo debieron suspender los partos tras la primera muerte dudosa"

A la par de las novedades que surgen diariamente de la investigación judicial, y sus efectos colaterales políticos e institucionales, comienza a crecer un debate sobre la salud del sistema sanitario cordobés, en el marco de la tragedia sucedida en el Hospital Neonatal relacionada con los cinco bebés nacidos sanos y que murieron en extrañas circunstancias entre marzo y junio pasado. Fallecimientos que la Fiscalía interviniente ya caratuló como dolosos, es decir, producidos de manera intencional, y que tienen como única detenida a la enfermera Brenda Agüero.

Para abordar de lleno el contexto hospitalario en que sucedieron los presuntos asesinatos de los recién nacidos, MI Córdoba entrevistó al médico psiquiatra Gastón Vacchiani, secretario General de la Unión de Trabajadores de la Salud (UTS), que la semana pasada denunció penalmente al ex ministro de Salud Diego Cardozo, en momentos que el fiscal a cargo de la investigación, Raúl Garzón, evalúa la imputación del ex funcionario por incumplimiento de los deberes de funcionario público.

Vacchiani recibe a este medio en un consultorio diminuto, sin luz natural, que el Hospital Neuropsiquiátrico dispone en su interior, a pasos del hall central del centro de Salud Mental. Tiene voz tranquila, pausada, pero se nota que el tema lo tiene preocupado. Es la impresión generalizada cuando se consulta a los profesionales, trabajadores y distintos efectores del sistema de salud. La tragedia tiene tal magnitud que sus efectos aún son difíciles de dimensionar.

“Hay mucha conmoción entre el personal del Neonatal y toda la comunidad que atañe al sistema de salud, todos los trabajadores estamos conmovidos por esto. Sacamos un comunicado apenas supimos de los casos, reclamando el inmediato esclarecimiento de los que pasó, pensado en las familias de los bebés y también en los trabajadores del Neonatal, que quizás están en la mira en este momento por una situación muy dramática, y son los primeros que quieren que se encuentren los responsables para limpiar la imagen del hospital”, arranca Vacchiani.

- ¿Cuál es impresión actual que tienen sobre el caso de la muerte de bebés en el Neonatal?

- Sabemos que fueron muertes provocadas y eso es un avance en la causa, pero es poco clara la imputación de la enfermera. También nos llama la atención que, si imputaron a la directora,¿por qué no al ministro?, si estaba al tanto, como trascendió. Por eso presentamos la denuncia penalcontra Cardozo (NdR: la única existente por el momento). Dicen que (el gobernador Juan) Schiaretti no sabía, pero el ministro de Salud sí. Entonces, por el nivel de responsabilidad, si fallece un niño sano es una llamada de atención; si son dos ya es una catástrofe; pero cinco… Y encima se investigan once casos. ¿Qué hizo el Ministeriode Salud todo ese tiempo? Entendemos que hubo responsabilidad del Ministerio.

- Desde el primer caso de marzo debieron intervenir…

- Hablamos de medidas sanitarias: una supervisión, suspender los partos, una medida más rotunda. De hecho, los directivos del hospital sugirieron el cierre de la guardia y no los escucharon. La política del Gobierno siempre es tratar de ocultar sistemáticamente, sobre todo de parte de Cardozo, pero ya viene desde la gestión de (el ex ministro Francisco) Fortuna. Ahí está el memo que hicimos público, donde amenaza con sanciones a los directores de hospitales por declarar a la prensa.

- ¿Cómo afectó el caso la confianza de la comunidad que se atiende en el hospital?

- Hay encuestas que dicen que los equipos de salud mantienen un status entre la población porque se deposita la confianza en los profesionales, en tanto se nos está entregando lo más importante, que es la salud y la vida. Pero hay una falla crónica del conjunto del sistema, y ni hablar de la fragmentación que dificulta las derivaciones de un sector a otro. Y ahí incluyo el sistema público, el privado y las obras sociales. El sistema público tiene tres niveles: municipal, provincial y nacional. Las deficiencias en seguridad en los hospitales son notorias y por eso los compañeros sufren agresiones constantes. A su vez, la falta de personal en los equipos de salud es un tema hipersensible que podría resolver mucho del caos existente a nivel macro, pero el ajuste sobre el sistema es crónico también. No contratan a nadie cuando se jubila o se va alguien y los bajos sueldos provocan una sangría que sólo se revirtió parcialmente en pandemia, con contratos basura. Después siguió igual. Hay que revisar los presupuestos de la última década para ver que son recortes tras recortes en los cargos.En el Neuro tenemos, por ejemplo, dos enfermeras para atender a 30 pacientes en sala, que son los pacientes con los padecimientos más graves de la provincia y por eso nos los derivan a nosotros. En ese cuadro es más fácil que suceda un problema, porque no se puede acompañar, asistir ni dar una prestación de calidad por falta de personal. La carencia de trabajadores en el sistema genera hechos de violencia, falta de prevención y huecos en la seguridad.

- ¿Cómo son los sistemas de contratación actuales?

-No se aplica lo establecido por la ley 7.233, que habla de concursos de antecedentes. Eso no pasa hace 20 años. Es todo muy desprolijo, en un momento los curriculum había que dejarlos en el SEP. De hecho, la escuela de enfermería de ese gremio tiene toda una estructura para hacer ingresar personas al Estado y eso genera complicidad. Vos le debés un favor al que te hace entrar y eso disciplina absolutamente. Es como tener punteros dentro del hospital. Esta situación se elimina con los concursos, pero el Gobierno no sólo no los hace, sino que por el contrario hizo aprobar en la Legislatura dos leyes especiales para hacer pasar a planta permanente a la gente contratada después de ocho o diez años en esa condición con un apto psicofísico, cuando en cualquier trabajo te lo hacen al principio. El sistema de ingreso es corrupto y a partir de ahí se generan los inconvenientes porque se contrata según el dedo del funcionario de turno.

- ¿Cómo se trata a los pacientes en el sistema público cordobés? El caso del Neonatal disparó denuncias sobre violencia obstétrica y temas colindantes.

-Esas fallas son en parte producto de las crisis del sistema, pero otras veces no. Nada justifica la violencia obstétrica y no seremos nosotros quienes hagamos una defensa corporativa. Sabemos que hubo esa violencia y también creemos que hay que revisar nuestras prácticas como médicos, como equipos de salud, como enfermeros. Ahora, también hay que preguntarse cuál es la política oficial ante la violencia obstétrica. Ninguna. Ni contra ese tipo de violencia ni contra ninguna otra. En general hay un problema: los equipos de salud somos la línea de choque, no hay un turno y te putean a vos, en las guardias las demoras por la falta de personal generan situaciones de violencia permanentes, ha pasado mucho en el Neonatal. El sistema de salud está en una crisis muy profunda desde hace mucho tiempo en los tres niveles de atención. Los pacientes tienen problemas de accesibilidad. En el Neuropsiquiátrico, por ejemplo, hace dos años que no dan un turno, no se admiten nuevos pacientes. La crisis en la salud mental es terminal. En el Hospital Córdoba les llevará diez años llevar adelante todas las cirugías programadas. Esto lo venimos denunciando hace tiempo, pero el blindaje mediático es grande y encima el Gobierno sólo reconoce al SEP, que es absolutamente obsecuente con esta administración y esta forma de hacer política.

La defensa pidió la indagatoria de Agüero y el apartamiento de Garzón

El jueves pasado la defensa de la enfermera Brenda Agüero solicitó que se adelante la indagatoria de la enfermera. El abogado Luis Obregón dijo a MI Córdoba que están excedidos los plazos del Código Procesal y que su defendida tiene derecho a que se abra el expediente para saber de qué se la acusa y qué pruebas hay recabadas hasta el momento. Para alcanzar esa instancia la acusada debe ser convocada a declarar. Por eso Obregón fundamentó expresamente el pedido de indagatoria en la voluntad de declarar, es decir, de colaborar con la investigación. Es un punto a favor de Agüero, ya que la enfermera tiene el derecho a negarse a hablar hasta el momento que lo considere oportuno. Cabe señalar que Agüero está detenida desde el 19 de agosto.

Obregón también pidió el apartamiento del fiscal Garzón, ya que aduce que la Fiscalía de Distrito 3 Turno 7 no tiene “competencia territorial” para intervenir. El Hospital Neonatal está incluido en el Distrito 4 del mapa territorial del Ministerio Público Fiscal de la capital provincial. De hecho, las primeras dos denuncias realizadas por profesionales del hospital recayeron en la Fiscalía del Distrito 4, Turno 4, pero luego se unificaron en la dependencia que comanda Garzón tras realizarse otra denuncia anónima, que fue asignada a su Fiscalía por estar de turno.

La Fiscalía General de la Provincia unificó todas las denuncias bajo la investigación de Garzón, hecho que cuestiona el abogado Obregón, que sostiene en cambio que las denuncias debieron unificarse en la Fiscalía 4/4: “Es la que tenía preeminencia por el tiempo y fue la primera que tuvo intervención, además de tener la actuación territorial. Todo el expediente debió quedar en esa Fiscalía, así como las denuncias que se vayan sumando”.

Fiscal contra fiscal

Otra novedad de la semana fue la denuncia que presentó el propio fiscal Garzón contra su colega Guillermo González, debido a que surgió de la declaración del director del Instituto de Medicina Forense, Moisés Dib, que González habría estado al tanto de los casos mucho antes que se hiciesen las denuncias penales y no habría actuado de oficio, como lo establece el artículo 277 del Código Penal.

El Ministerio Público Fiscal informó que González “podría haber tenido conocimiento de una investigación administrativa interna en el Hospital Neonatal”, pese a lo cual no intervino. Más aún cuando Dib recomendó al abogado Alejandro Escudero Salama, a cargo del sumario interno, que debía intervenir la Justicia ante la constatación de que las muertes en el Neonatal eran dudosas. Escudero Salama llegó a Dib por recomendación de González.

Ahora un tercer fiscal investigará los hechos concomitantes de la causa principal.